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什么是介入治疗?
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什么是介入治疗?
 
 
 

 

      冠心病是内科常见病,发病率呈逐年上升趋势,病死率很高。从病理改变讲,冠心病就是冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛、血栓形成加重管腔阻塞,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。
    一般来说,冠状动脉狭窄程度≥50%可诊断为冠心病。轻度狭窄(<70%)不引起明显的临床症状;中度狭窄(≥70%)有心绞痛症状,国际公认≥70%的病变应当施行介入治疗;狭窄程度≥90%为重度狭窄,可有心绞痛及心功能不全症状同时存在,应当尽快行介入治疗。
    介入治疗的过程大体为:首先经造影明确冠状动脉的病变部位和狭窄程度,然后医生根据造影结果判断是否适合支架治疗,以及选择何种类型支架,需要置入几个支架。明确上述问题后,医生会向家属交待所拟定的治疗方案,征得家属同意后,接着进行支架置入。
    介入手术操作过程如下:经大腿根部的股动脉或前臂的桡动脉插管,与冠状动脉的开口之间建立导管通道,将导丝放到狭窄的冠状动脉远端,沿导丝把适当型号的球囊或支架放到病变部位扩张,撤出球囊和导丝,扩张后的支架就支撑在病人心脏血管的狭窄处,解除了狭窄,改善了冠状动脉的血流供应。
    目前的支架有金属裸支架和药物涂层支架,前者是不锈钢管、钴铬合金管经激光雕刻制作,后者是在支架上涂有可抑制再狭窄的药物,两种支架都经过国际、国内大规模临床试验,证实疗效可靠、使用安全。
    冠心病介入治疗相对于外科开胸搭桥来说,手术创伤小、并发症少。术后常规应用抗生素3-5天即可出院,尤其是近年开展的经上肢进行的支架手术,病人术后可自行走出手术室,这些优势是其他治疗方法没有的,这也促使更多的患者乐于选择支架介入治疗技术。
      

2009/5/14 16:14:21
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